1. Definición operativa

TPC = Conjunto de modelos, técnicas y protocolos que integran explícita y sistemáticamente:

1. Marcos referenciales — teorías y modelos explicativos (por qué sucede algo).

2. Marcos contextuales — procedimientos, intervenciones y ajustes situacionales (cómo intervenir aquí y ahora).

La unidad de análisis clínica es la convergencia dinámica entre ambos: la teoría informa la técnica; la técnica prueba y refina la teoría en el contexto del paciente.

2. Principios filosófico-epistémicos (fundamentos)

1. Epistemología integrativa pero no ecléctica: se exige coherencia interna entre la teoría referencial y la intervención contextual. Integrar no es mezclar al azar.

2. Fractalidad y multiescalaridad: los procesos mentales y sociales son fenómenos fractales (micro → meso → macro); cambios en un nivel reverberan en los demás.

3. Contextualismo pragmático: el contexto (relacional, ambiental, cultural) modela qué técnica funcionará; la validez externa es requisito central.

4. Verificación clínica: las intervenciones se evalúan por efecto en procesos (vínculo, regulación, conducta) y por resultados funcionales.

5. Transparencia tecno-clínica: los clínicos deben poder explicar la razón teórica de cada técnica aplicada.

6. Ética de evidencia aplicada: priorizar intervenciones con justificación teórica y evidencia empírica o plausibilidad mecanicista.

3. Componentes centrales y constructos clave

• Vínculo Social Integrativo (VSI): matriz conductual base (instinto de supervivencia + vínculo social). El ajuste del VSI es eje de muchas patologías.

• Ajuste de Resistencia Sistemática: la ansiedad/rigidez como respuesta a pérdida o distorsión del VSI.

• Núcleo Sensorial Integrativo (NSI): centro donde se integran señales sensoriales, emociones y cogniciones; importante para hipótesis sobre disociación.

• Escala Mavel: herramienta dimensional para medir estados emocionales (0–10) con interpretación clínica (a partir de 6 pérdida de lógica; 10 disociación).

• Análisis Reflexiva / ARCC: técnica para cuestionar marcos internos; método para enlazar interpretación (referencial) con práctica (contextual).

• Teoría Psicológica de los Fractales: mapa para entender repetición de patrones en micro/meso/macro y para diseñar intervenciones escalonadas.

4. Las dos ramificaciones base (estructura de la TPC)

A — Marcos Referenciales (¿por qué?)

Objetivo

Proveer una explicación coherente y falsable de los procesos psicológicos relevantes: causalidad, mecanismo, predictores y vínculos con biología y desarrollo.

Contenidos / fuentes

• Modelos evolutivos y funcionales (p. ej. instinto de supervivencia, teoría del apego, teoría evolutiva).

• Modelos cognitivos y neurofisiológicos (pensamiento-emoción-conducta, NSI).

• Modelos sistémicos y fractales (Reestructuralismo Sistémico, Teoría Psicológica de los Fractales).

• Modelos de procesamientos (ARCC, Teoría de los Procesos Mentales).

Funciones clínicas

1. Generar hipótesis diagnósticas (p. ej. ¿es el problema un ajuste del VSI?).

2. Priorizar objetivos (p. ej. restaurar vínculo vs reducir hiperactivación).

3. Seleccionar mecanismos terapéuticos meta-analíticos (p. ej. reparación discrepancia-señal, refuerzo/contingencia, reestructuración de marco).

Evaluación

• Entrevistas estructuradas para identificar fractal actual vs fractal base.

• Uso de escalas: Mavel + cuestionarios de vínculo, funcionalidad y regulación.

• Formulación en términos de procesos (no sólo síntomas): establecer nodos de intervención.

Ejemplo de hipótesis referencial

“Un paciente con ansiedad social presenta pérdida del VSI en contextos escolares (meso) y una sobreactivación del NSI ante señales sociales; la intervención debe trabajar la reparación de discrepancia-recompensa y la recontextualización de señales sociales.”

B — Marcos Contextuales (¿cómo?)

Objetivo

Aplicar técnicas, protocos y ajustes ambientales para producir cambios en los procesos puntuales identificados por el marco referencial.

Componentes

• Intervenciones conductuales: exposición contextualizada, refuerzo diferencial, entrenamiento en habilidades sociales.

• Intervenciones cognitivas/instrumentales: Análisis Reflexiva (diálogo interno), reestructuración práctica (no solo creencias).

• Intervenciones relacionales: trabajo sobre el vínculo, reparación de discrepancias, roles familiares.

• Intervenciones sensoriales y somáticas: regulación del NSI (respiración, grounding, terapia somática moderada).

• Intervenciones sistémicas: modificación de redes (familia, escuela, trabajo) para alterar contingencias.

Principios de aplicación

1. Contextual fit: adaptar técnica al micro-contexto del paciente (cultural, social, logístico).

2. Dosificación fractal: intervenir en varios niveles (micro tareas diarias; meso rutinas familiares; macro políticas/sistemas cuando sea posible).

3. Testear y ajustar: aplicar pequeñas pruebas empíricas (N=1) para ver si la técnica moviliza el proceso objetivo.

4. Parsimony y transparencia: ajustar la intervención a lo necesario—evitar la sobre-intervención sin justificación.

Evaluación de efecto

• Indicadores de proceso: mejora en vinculación (VSI), reducción de disociación (Mavel), aumento de adaptaciones funcionales.

• Indicadores de resultado: funcionamiento laboral/relacional, reducción de recaídas, adherencia.

5. Integración práctica: ciclo TPC (modelo operativo)

1. Evaluación referencial-contextual: formular en términos de procesos (VSI, NSI, fractal).

2. Hipótesis de intervención: definir objetivo de proceso y técnicas contextuales a probar.

3. Intervención iterativa: aplicar técnica contextual pequeña (micro-experimento) + registro (Mavel, comportamientos objetivo).

4. Reformulación: resultado del experimento informa la teoría; ajustar marco referencial si es necesario.

5. Escalado: si funciona, escalar a meso/macro; si no, elegir alternativa guiada por el marco referencial.

Este ciclo refleja la doble naturaleza TPC: teoría ↔ práctica en bucle continuo.

6. Protocolos clínicos sugeridos (plantilla práctica)

Cada protocolo TPC debe incluir:

1. Formulación de caso en 1 página con: problema, fractal base/actual, hipótesis VSI/NSI, objetivos de proceso.

2. Medidas: Mavel (diario), 2–3 indicadores conductuales y una medida de vínculo funcional.

3. Intervenciones: lista priorizada (micro-experimentos 1–3).

4. Criterios de éxito y plan B.

5. Pauta de seguimiento (sesiones, duración micro-experimento, re-evaluación).

Ejemplo breve: Ansiedad social → objetivo: aumentar señales de recompensa social (reparar discrepancia) → técnica: exposición in vivo breve + refuerzo contextual (micro-tareas en la escuela), medir con Mavel y # interacciones semanales.

7. Herramientas de evaluación recomendadas

• Mavel: escala diaria para detectar intensidad y calidad emocional (interpretar niveles >6 como pérdida de lógica; 10 riesgo disociativo).

• Formularios VSI: medir calidad y percepción del vínculo en micro/meso/macro.

• Registros de contingencias: logs de conducta y consecuencias (para análisis contextual).

• Protocolos NSI: tests de reactividad sensorial y de regulación (p. ej. tareas de activación/relajación).

(Estos instrumentos pueden desarrollarse y estandarizarse como parte del programa TPC.)

8. Formación y certificación (estructura modular)

Módulo 1 — Fundamentos referenciales: teoría evolutiva, VSI, NSI, fractales, ARCC.
Módulo 2 — Evaluación convergente: uso de Mavel, formular casos por procesos.
Módulo 3 — Intervenciones contextuales: técnicas conductuales, relacionales y somáticas aplicadas.
Módulo 4 — Convergencia aplicada: casos complejos, ética, supervisión.
Módulo 5 — Investigación y calidad: diseños N=1, RCTs pragmáticos, métricas de proceso.

Certificación basada en: casos supervisados + un proyecto final que demuestre integración teoría-práctica.

9. Agenda de investigación prioritaria (para consolidar TPC)

1. Validación psicométrica de Mavel y medidas VSI/NSI.

2. Estudios N=1 que prueben ciclos de convergencia (hipótesis referencial → intervención contextual → resultado).

3. Ensayos pragmáticos comparando TPC vs terapias de tercera generación en resultados funcionales (vínculo, reinserción social).

4. Estudios mediadores/moderadores: ¿qué variables contextuales predicen mejor respuesta a técnicas X?

5. Investigación sobre fractalidad: correlación entre microcambios y cambios meso/macro.

10. Consideraciones éticas y límites

• Evitar convertir “convergencia” en tecnofilia: la integración debe basarse en coherencia teórica.

• Transparencia con pacientes: explicar por qué se elige una técnica determinada.

• Evitar sobre-responsabilizar al paciente por factores contextuales (sistema/sociedad).

• Supervisión clínica obligatoria para intervenciones sistémicas o somáticas.

11. Ejemplo clínico (vignette breve)

Paciente: mujer, 28 años, aislamiento y pérdida laboral tras conflicto en equipo.
Formulación TPC: fractal actual: ruptura del VSI laboral; NSI hipervigilante a señales de rechazo; Mavel promedio diario 7 (pérdida de lógica en situaciones sociales).
Objetivo: restaurar señales de recompensa social en contexto laboral y reducir hipervigilancia.
Intervenciones: micro-experimento 1 (exposición breve a interacción segura en ambiente controlado) + refuerzo contextual (feedback facilitado por supervisor) + trabajo ARCC para reinterpretar señales.
Medición: Mavel diario, # interacciones, percepción de apoyo laboral.
Resultado esperado: descenso Mavel a 4–5, aumento interacciones y reintegración paulatina.

12. Ventajas comparativas de TPC frente a modelos anteriores

• No sacrifica la teoría por la técnica ni viceversa.

• Enfasis en procesos y en resultados funcionales (vínculo y contexto).

• Escalable desde intervención individual a cambios meso/macro.

• Diseño natural para certificación y estandarización clínica.

Conclusión

Las Terapias Psicológicas Convergentes formalizan la idea poderosa y práctica que ya defendes: para cambiar conductas y vínculos hace falta saber (marco referencial) y hacer bien en el contexto (marco contextual). TPC transforma esa convergencia en un método replicable: formulación por procesos, intervención contextual iterativa y evaluación por resultados funcionales. Es la cuarta generación que se preocupa tanto por la cabeza como por la vida real —y por cómo uno afecta a la otra en todos los niveles fractales.